臨床皮膚科33巻3号

1979年03月発行

綜説

Herpes Gestationis （妊娠性疱疹） I．

著者： 矢尾板英夫¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系

ページ範囲：P.197 - P.207

　Herpes gestationis（HG）は妊娠中あるいは産褥期に起こる反復性の瘙痒の激烈で稀有な水疱性疾患である．ただし同様の症状が胞状奇胎あるいは悪性絨毛上皮腫に併発したという報告^1〜3）もあるが，現時点ではHGかbullous pemphigoid（BP）か議論の分かれる所でもあり決定するには資料不足なので，本稿ではHG様の皮疹として扱うこととする．
　本疾患は1811年のBunel^4）による報告が最初とされ，以来pemphigus gravidarum^5），pemphiguspruriginosus^6），herpes circinatus bullosus^7），pemphigus hystericus^8），dermatitis multiformis gestationis^9），dermatite polymorphe bouloureuse recidivante de la grossesse^10），dermatitis herpetiformis of pregnancy^11）等として報告されてきた．Herpes gestationisは1872年Milton^12）によって提唱された病名であり，Bulkley^13）が症例を集めて，この病名のもとに1つのclinical entityとしたが，現在これが一般的である．前述の報告例に見る如く，pemphigusあるいはherpes等との関連を考えた時期もあったが，近くは妊娠と関連して起こったdermatitis herpetiformis DH）と考えるのが主流であった．Fox^14），Montgomery^15），Greenbaum^16），Honeycutt et al. ^11），Graham^17）らはHGの皮疹および組織がDHのそれらと極めて類似しているとして，またDowning ＆ Jillson^18），Lewis^19）らはSulfapyridine，Sulfathiasolが効果的であったとしてDH説を支持した．これに対し，SulfapyridineおよびDiaminodiphenylsulfone（DDS）が無効であるという報告も多く^20〜22），HGとDHの異同に関しては臨床，組織以外の新しい研究結果が期待されていた．