臨床皮膚科41巻4号

1987年04月発行

原著

潰瘍形成および指趾の壊疽を伴った成人T細胞白血病の1例

著者： 出光俊郎¹⁴ 伊藤乾² 横道弘直³ 佐藤功³ 鈴木千征³

所属機関： ¹公立佐沼病院皮膚科 ²公立佐沼病院耳鼻咽喉科 ³国立仙台病院内科 ⁴自治医科大学皮膚科教室

ページ範囲：P.355 - P.360

　皮膚および口腔粘膜，咽頭，喉頭に潰瘍形成を認め，さらに指趾の壊疽を伴った成人T細胞白血病（ATL）の1例を報告した．症例は72歳，男性．2年前に顔面，前腕の多発性紅色丘疹を主訴として当科初診．組織像で小円形細胞の表皮内および血管周囲の密な浸潤をみたが，異型細胞はなく，診断未確定のまま一旦軽快．今回は躯幹，四肢に浸潤性紅斑が多発し，個々の皮疹は水疱形成ののち急速に潰瘍化，指趾では壊疽を呈した．組織像では表皮の好酸性壊死と真皮上層の著明な浮腫のほか，異型リンパ球様細胞を伴った稠密な細胞浸潤がみられた．末梢血には特徴的な核の切れ込みを有する異型リンパ球が10％に認められ，抗ATLA抗体陽性であることからATLと診断した．自験例は皮膚病変を伴ったくすぶり型ATLから典型的ATLへ移行した症例と考えられ，その臨床像，組織所見につき考察を行った．