臨床皮膚科42巻12号

1988年12月発行

原著

壊死性筋膜炎を伴ったVibrio vulnificus敗血症の1例

著者： 徳田安孝¹ 宇原久¹ 羽生田久美子¹ 松井雅彦¹ 山路和彦¹ 斎田俊明¹ 袖山治嗣² 黒田孝井² 松本頴樹³ 川上由行⁴

所属機関： ¹信州大学医学部皮膚科学教室 ²信州大学医学部第2外科学教室 ³信州大学医学部細菌学教室 ⁴信州大学医学部附属病院中央検査室

ページ範囲：P.1117 - P.1122

　61歳，男性．患者は糖尿病，食道癌根治術の既往があり，また魚介類の刺身を好物とし，頻繁に食していた．8月初旬，突然高熱と右大腿屈側部痛が出現し，翌日ショック状態となった．ショックは補液等の治療で是正されたが，右大腿に紅斑が出現し急速に拡大し壊死巣を形成した．静脈血および創培養よりVibrio vulnificusが検出された．抗生物質投与と広範なデブリードマンにより，全身状態は急速に改善した．患者血清を用いた螢光抗体法間接法では，V．vulnificusに対する抗体価の有意な上昇を示した．本菌による感染症が敗血症および皮疹を呈しやすいのは，菌の組織への侵入力が強いことや，菌体外毒素による血管透過性亢進活性やコラーゲン溶解活性などが関与しているものと考えられる．