臨床皮膚科42巻4号

1988年04月発行

原著

Vesiculobullous Systemic Lupus Erythematosus

著者： 米元康蔵¹ 尾立朱実¹ 木下正子¹ 田所昌夫²

所属機関： ¹河北総合病院皮膚科 ²河北総合病院内科

ページ範囲：P.319 - P.323

　蛋白尿，胸痛を初発症状として発症，経過中に水疱性皮疹を生じ，加療により6年間寛解導入していたが，水疱の再発とともに急速に腎障害が進行したvesiculobullousSLEの女性例を報告した．水疱は表皮下水疱で，水疱底部および真皮上層に好中球を主体とする細胞浸潤，螢光抗体法直接法にて基底膜部にIgG,IgM,IgAならびにC₃，C_1qの線状沈着を認めた．血中抗基底膜抗体は陰性．治療としてステロイド増量と免疫抑制剤の併用を試みたが，腎機能・皮疹ともに改善せず，ステロイドのパルス療法により，皮疹は消失するも腎障害は進行し全身状態不良となった．木症はSLEの特殊型と考えられるが，重症度・予後との関係については今後症例を重ね，長期経過観察と詳細な免疫学的検討が必要と思われる．