臨床皮膚科43巻1号

1989年01月発行

症例報告

初期にはサルコイド反応を呈し，その後自然消褪傾向を示したCutaneous T Cell Lymphoma（CTCL）の1例

著者： 稲冨徹¹ 落合豊子¹ 松岡孝²

所属機関： ¹日本大学医学部皮膚科学教室 ²川口市民病院皮膚科

ページ範囲：P.85 - P.89

　58歳，男子のcutaneous T cell lymphoma（CTCL）について報告した．初診の1年半前から頸部，下肢に殆ど自覚症のない結節が多発してきた．皮膚生検にて，当初乾酪壊死を伴わない肉芽腫を認め，サルコイド反応と診断した．入院後，40℃台の発熱と共に全身に粟粒大の紅色丘疹を生じ，解熱後腫瘤の多くは色素沈着となって自然消褪した．皮疹消褪後約1カ月ごろから，以前皮疹のあった部位とほぼ一致して腫瘤の再発を認めた．2度目の皮膚生検では，真皮のほぼ全層に亘って大型のlymphoblastic cellが多数浸潤し，この浸潤細胞はLeu 3 aに100％陽性であることからhelper/inducer T cellの表面形質を持つCTCLと診断した．化学療法抵抗性で，治療に苦慮している．CTCLの診断基準および自験例における自然消褪の機序につき，若干の考察を加えた．