臨床皮膚科43巻10号

1989年09月発行

症例報告

特異な精神神経症状を示した全身性エリテマトーデスの1例—画像学的検査の有用性と問題点

著者： 橋爪秀夫¹ 坂本泰子¹ 岩月啓氏¹ 滝川雅浩¹ 山田瑞穂¹ 鈴木康夫²

所属機関： ¹浜松医科大学皮膚科学教室 ²浜松医科大学精神科学教室

ページ範囲：P.1039 - P.1042

文献概要

　16歳，女性．ステロイド治療に抵抗し，経過中に特異な精神神経症状を発現したSLEの1例を経験した．精神神経症状発現後，5カ月目に画像学的に脳病変を初めて認め，CNSループスと診断した．皮診部組織所見では，核片を混じた多核球の血管周囲への浸潤を認め，血管炎の像を示した．これは，livedoid vasculitisを伴うSLEに脳侵襲が多いという報告と同様に，皮疹部組織変化が脳病変を反映しているものと考えた．また，CNSループスの診断において，画像学的検査は有用であるが，異常所見出現までにある程度の時間経過が必要な場合があり，CNSループスにおける画像診断のひとつの問題点であると思われた．