臨床皮膚科43巻6号

1989年05月発行

特集 臨床皮膚科—最近のトピックス

Clinical Dermatology 1989 I最近話題の疾患とその病態

Dysplastic nevus—2症例の報告と疾患概念の検討

著者： 斎田俊明¹ 宇原久¹ 斉木実²

所属機関： ¹信州大学医学部皮膚科学教室 ²長野赤十字病院皮膚科

ページ範囲：P.570 - P.574

文献概要

　Dysplastic nevus （DN）の2症例を報告した上で，DNの臨床的，病理組織学的特徴と病型分類について解説した．DNを多発する家系の者には悪性黒色腫（mm）の生じる危険率が高いことは確かだが，DNそのものがmmへと進展する前駆病変であるか否かについては，今なお議論が分かれている．本稿では，DNをmmの前駆病変とする従来の文献を批判的に再検討した上で，その疾患概念について考察を加え，DN自体はmmの前駆病変ではなくて，メラノサイト系の良性腫瘍の1病型であろうとの考え方を示した．文献上，mmへ進展したとされるDNやseverely dys-plasticと形容されるDNは，当初よりmmの初期病変，すなわちmm in situそのものであった可能性が高いものと思われる．DNを多発する患者のメラノサイトは，恐らくその遺伝子が不安定な状態にあって，良性，悪性の腫瘍細胞への形質転換を起こしやすいものと考えられる．DNに関するその他の問題点や研究課題，治療方針についても言及した．