臨床皮膚科44巻2号

1990年02月発行

症例報告

チオプロニン投与中にIgA単独欠損症を併発したGeneralized Morpheaの1例

著者： 佐々木哲雄¹ 斉藤胤曠²

所属機関： ¹横浜市立大学医学部皮膚科学教室 ²神奈川県立こども医療センター皮膚科

ページ範囲：P.129 - P.132

　11歳女性のgeneralized morphea患者でチオプロニン投与中にIgA単独欠損症を併発した症例を報告した．皮疹は顔面，両上肢，腰背部に多発する硬化萎縮斑で，組織学的にも真皮全層の膠原線維の増生を認めた．初診時には抗核抗体（FANA）弱陽性，抗DNA抗体陽性，血清IgA 80mg／dlであったが，プレドニゾロンにチオプロニン併用開始後，IgA単独欠損とFANA抗体価の上昇を認めた．プレドニゾロンは漸減し15歳時中止，チオプロニンは16歳時中止した．18歳時の検査で血清IgAは50mg／dlと一時的に回復をみたが，19歳の現在再び7〜8mg／dlと低下している．皮疹は前額の一部に軽度の萎縮硬化を残すが，他は色素沈着のみの状態となっている．これまでD-ペニシラミン，金製剤，カプトプリルなどのSH基を有する薬剤によるIgA単独欠損症の誘発が報告されており，自験例もSH化合物であるチオプロニンによって誘発されたものと考えられた．