臨床皮膚科45巻1号

1991年01月発行

原著

菌状息肉症類似の皮疹を呈した成人T細胞白血病・リンパ腫

著者： 大川幸三¹ 和田えみ¹ 北川伸子¹ 小玉肇¹ 神崎哲也² 藤下雅敏² 田口博國² 岡剛史³ 滝脇弘嗣⁴⁵

所属機関： ¹高知医科大学皮膚科学教室 ²高知医科大学第三内科学教室 ³高知医科大学第二病理学教室 ⁴高知赤十字病院皮膚科 ⁵現：徳島大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.17 - P.21

　68歳男性．全身に菌状息肉症類似の浸潤性紅斑が多発した．皮疹部病理組織所見ではPautrier微小膿瘍と真皮に異型リンパ球のびまん性増殖を認めた．浸潤リンパ球の大部分はLeu 3a陽性であった．末梢血液中の異型リンパ球は0-2％で，内部諸臓器への侵襲はみられなかった．Human T cell lymphotropic virus type I（HTLV—I）抗体は16,384倍（PA法）で，サザンプロット法により腰部腫瘤にHTLV-I proviralDNAを検出した．PUVA単独療法に比ベエトレチナート内服併用により皮疹に対する治療効果が増強した．2年目に急性転化したため少量CHOP療法を実施し，寛解状態となった．本症例における菌状息肉症類似の皮疹の発症には，ランゲルハンス細胞によるT細胞への抗原の持続感作およびT細胞へのHTLV-I感染が関与していると考察した．