臨床皮膚科46巻4号

1992年04月発行

治療

局所PUVA療法が奏効したHistiocytosis Xの1例

著者： 遠藤恵¹ 安田秀美¹ 小林仁¹ 大河原章¹ 堀江孝至²

所属機関： ¹北海道大学医学部皮膚科学教室 ²日本大学板橋病院内科

ページ範囲：P.393 - P.397

文献概要

　27歳，男．昭和58年自然気胸を生じ，昭和59年，口渇，多飲多尿が出現した．胸部X線で両肺野に小輪状，小嚢胞状陰影が確認され，開胸生検の結果histio—cytosis Xと診断された．その頃から，頭，額，躯幹中央部に淡紅色から黄褐色の半米粒大までの，血痂，粃糠様鱗屑を伴う丘疹，膿疱が出現し，ステロイド外用療法に抵抗性であった．病理組織学的には，異型性の強い単核球細胞の稠密な浸潤が真皮上層に存在し，免疫組織所見，電顕所見からLangerhans cellの特徴を持つ細胞であることが確認された．皮疹に対し8—methoxypsoralen（8—MOP）外用＋UVA照射の結果，皮疹の著明な軽快が得られ，免疫組織学的にもOKT 6^＋　cell, S 100 protein^＋　cellの減少が確認された．