臨床皮膚科47巻2号

1993年02月発行

症例報告

壊死性筋膜炎の1例

著者： 佐藤茂樹¹ 原知子¹ 奥本勇二¹ 森保¹ 中村浩二¹ 山本昇壯¹ 藤岡康博² 岡林清司² 大谷美奈子²

所属機関： ¹広島大学医学部皮膚科学教室 ²広島大学救急部集中治療部

ページ範囲：P.171 - P.175

　39歳，男性．病変部が全身の約30％に及んだ壊死性筋膜炎の1例を報告した．咽頭痛，発熱を前駆症状とし背部に疼痛を伴う発赤腫脹が出現し，急速に腰部，臀部，右大腿部に拡大し皮膚壊死となった．壊死組織，皮膚滲出液よりStreptococcuspyogenesが分離同定され，A群溶連菌を原因菌とする壊死性筋膜炎と診断した．DIC，急性腎不全，肝機能障害および貧血の合併がみられたが，入院4日目に初回デブリードマンを行うとともに，抗生剤投与，輸液および血液透析などの治療により全身状態も改善した．また合計5回のデブリードマン，遊離植皮術により創面を閉鎖した．現在，患者は社会復帰しており経過良好である．