臨床皮膚科47巻4号

1993年04月発行

症例報告

フルコナゾールが奏効した原発1生皮膚クリプトコックス症の1例

著者： 能川昭夫¹³ 富中和夫¹ 藤田幸雄¹ 宇賀治陽一² 宮崎良一²

所属機関： ¹藤田記念病院皮膚科 ²藤田記念病院内科 ³金沢大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.383 - P.386

文献概要

　原発性皮膚クリプトコックス症の1例を報告した．症例は57歳，女性．初診の20日前外傷後に左第3指末節腹に硬結が生じた．その後左前腕伸側に小丘疹が散在性に出現した．病理組織像は指・前腕ともに慢性肉芽腫様病変があり，周囲に明るい空隙を伴ったPAS陽性の胞子状菌要素を少数認めた．指・前腕の生検組織のサブローブドウ糖寒天培地による培養にて酵母様菌が分離された．それぞれの分離株は同一菌種でCryptococcus neoformans serotype Dと同定できた．喀痰，尿，脊髄液からの培養はすべて陰性であった．C．neoformansに対する抗原は検出されず，抗体価は4倍であった．12週間のフルコナゾール投与により，瘢痕治癒状態になった．左前腕の皮疹は左第3指の原発巣からのリンパ行性播種によるものと考えた．