臨床皮膚科47巻4号

1993年04月発行

症例報告

特異疹を伴ったCD8陽性T細胞性慢性リンパ性白血病の1例

著者： 原田鐘春¹² 伊丹聡巳¹ 板村論子¹ 橋本透¹ 森本照子¹ 谷岡栄¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学皮膚科学教室 ²東京慈恵会医科大学第三病院皮膚科

ページ範囲：P.411 - P.414

文献概要

　浸潤性紅斑を呈したT細胞性慢性リンパ性白血病（T-CLL）の1例を報告した．症例は48歳，男性．平成2年4月発熱，鼻出血，右下腹部痛で発症．WBC212，900／μl．当院第三病院内科にてATLの疑いにて直ちに化学療法（LSG−4）施行．平成3年2月より維持療法が行われ寛解状態であったが，8月より白血球の増加とともに全身に浸潤性紅斑が播種状に多発．ステロイド全身投与により消退するも皮疹は2度再発した．表在性リンパ節腫大．末梢血中にはflower細胞類似の異型リンパ球が多数出現．末梢血リンパ球は，CD3（＋），CD4（−），CD8（＋）で成熟でsuppressor／cytotoxicの表面形質を発現した．抗HTLV−1抗体，proviral DNAは陰性．紅斑部の病理組織学的所見では，真皮の血管，付属器周囲性にCD 3（＋），CD 4＜CD 8，CD 25（−）の異型リンパ球浸潤．リンパ球の表面形質と予後の関連につき文献的に考察を加えた．