臨床皮膚科47巻9号

1993年08月発行

症例報告

皮膚症状を伴った透析アミロイドーシスの1例

著者： 土肥庄二郎¹ 松本和彦¹ 河内繁雄¹ 斎田俊明¹ 荒井みゆき²

所属機関： ¹信州大学医学部皮膚科学教室 ²信州大学医学部老年内科

ページ範囲：P.785 - P.788

　50歳，男性．慢性腎不全のため17年来人工透析中．8年前より額・四肢に皮下結節および小丘疹が生じ徐々に増大した．初診時，額部に24×23mm大，左膝蓋上部に30×23mm大の常色不整形皮下結節を触知した．さらに左前腕シャント部周囲では帽針頭大で光沢を有する常色小丘疹が多発していた．いずれも自覚症状は認めなかった．病理組織学的には，皮下結節部では真皮下層から皮下脂肪織にかけて塊状のアミロイド沈着が証明された．他方，小丘疹部ではアミロイド沈着は真皮乳頭層に限局していた．免疫組織化学的検索では，両アミロイド沈着部位に一致して抗β₂ミクログロブリン抗体にて陽性反応が認められたが，抗κ鎖抗体，抗λ鎖抗体，抗ケラチン単クローン抗体はすべて陰性であった．