臨床皮膚科48巻1号

1994年01月発行

今月の症例

Nocardia brasiliensisによる皮膚ノカルジア症の2例

著者： 西尾達己¹ 笹井陽一郎¹ 松元二郎² 加治英雅² 永田正和³

所属機関： ¹久留米大学医学部皮膚科教室 ²聖マリア病院皮膚科 ³永田皮膚科

ページ範囲：P.37 - P.41

文献概要

　症例1は31歳，女性．左肘頭部の菌腫で，外傷後9カ月で発症し診断のつかないまま軽快再発を繰り返していた．組織学的には真皮内の膿瘍中に好塩基性の顆粒がみられ，グラム染色で顆粒の周辺に微細な菌糸を認めた．診断確定後も塩酸ミノサイクリン，オフロキサシン，ST合剤などの治療に抵抗し再発を繰り返したが，最終的には切除し約2年間で治癒した．症例2は76歳，男性．右手背から前腕にかけてのリンパ管型で，外傷後1カ月で発症し，塩酸ミノサイクリンの内服4週間で治癒した．どちらも原因菌はNocardia brasiliensisであった．今後本症の治療にはin vitroで有効性の確かめられたトスフロキサシンなども使用されるべきと考えた．