臨床皮膚科48巻1号

1994年01月発行

症例報告

外陰部Paget癌の剖検例

著者： 市川雅子¹ 村木良一¹ 大塚藤男¹ 中村靖司² 小形岳三郎² 野本岩男³

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系皮膚科 ²筑波大学基礎医学系 ³筑波大学臨床医学系内科

ページ範囲：P.103 - P.106

文献概要

　55歳，男．右陰茎基部に腫瘤を形成し，初診時すでに広範な骨・リンパ節転移を認めた外陰部Paget癌の剖検例を報告した．経過中，腰椎の圧迫骨折を起こし下肢対麻痺，膀胱直腸障害が出現．種々の化学療法に反応せず，初診後1年4カ月で呼吸不全のため死亡した．転移は，脊椎骨，肋骨，胸骨，骨盤骨，傍大動脈・肺門リンパ節，肝，肺，副腎に認められた．組織像：原発巣腫瘤部では，真皮全層にわたり異型性の強いPaget細胞が小胞巣を形成し密に増殖していた．紅斑部では，同様のPaget細胞が表皮内から一部真皮内に広がっていた．転移巣は腫瘤部とほぼ同様の所見を得た．表皮内と一部真皮内のPaget細胞はPAS染色陽性（ジアスターゼ抵抗性）だったが，転移巣では陰性であった．CEA染色でも，原発巣では陽性，転移巣では弱陽性から陰性の細胞が増加した．転移巣腫瘍細胞が未分化細胞へと移行する所見と考えられた．