臨床皮膚科48巻6号

1994年05月発行

症例報告

皮膚筋炎にみられた難治性潰瘍—組織学的に膜嚢胞性病変を伴う脂肪織炎を認めた1例

著者： 中山文明¹⁴ 田川一夫¹ 寄藤和彦² 田辺恵美子³

所属機関： ¹旭中央病院皮膚科 ²成田赤十字病院皮膚科 ³東邦大学医学部附属佐倉病院皮膚科 ⁴千葉大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.465 - P.468

文献概要

　27歳，女．皮膚筋炎の診断にてプレドニゾロン60mg／日より治療を開始して，筋症状，皮膚症状ともに軽快した．しかしながら，プレドニゾロン減量中に左上腕屈側，右下眼瞼，右大腿上部外側，左腰部に硬結を伴う有痛性紅斑がそれぞれ出現し，左上腕屈側の紅斑は虫食い状に潰瘍化した．当初，肉芽の新生が十分に認められなかったが，プレドニゾロンを若干増量したところ，潰瘍は上皮化した．組織学的に那須らが提唱した膜嚢胞性病変を認め，皮膚筋炎に伴った脂肪織炎より生じた潰瘍と考えた．自験例では間質性肺炎，悪性腫瘍は認められなかったが，文献的には予後不良例が多く，今後とも慎重に経過を見る必要のある症例と考えた．