臨床皮膚科49巻10号

1995年09月発行

症例報告

心筋梗塞を伴った抗カルジオリピン抗体陽性の全身性エリテマトーデス・Sjögren重複症候群

著者： 湊原一哉¹ 沢田泰之¹ 入舩あゆみ¹ 横関博雄¹ 片山一朗¹ 西岡清¹ 飯塚純子² 石原直子² 鈴木文男² 青木延雄²

所属機関： ¹東京医科歯科大学皮膚科学教室 ²東京医科歯科大学第1内科学教室

ページ範囲：P.813 - P.816

　全身性エリテマトーデスとSjögren症候群の重複症候群の経過中に心筋硬塞を発症した43歳女性例を報告した．初診時，顔面紅斑，手指の凍瘡様紅斑，乾燥性角結膜炎，口腔乾燥症状，唾液腺シンチ両側軽度集積低下，口唇生検4°，抗SS-A抗体2倍よりSjögren症候群と診断．経過中，多関節痛および顔面・四肢の浮腫，蛋白尿出現．全身性エリテマトーデスとSjögren症候群の重複によるネフローゼ症候群と診断．プレドニゾロン40mg／日より経口投与開始．投与開始5日目に軽度の背部痛を訴え，心電図II, III, aVFとV_4〜6のST上昇と異常Q波，心エコー検査の下壁，心尖部心筋のakinesisより急性心筋硬塞と診断した．自験例では，抗カルジオリピン抗体陽性であり動脈硬化などの危険因子のない若年発症の心筋硬塞の原因の一つとして抗リン脂質抗体の関与が考えられた．