臨床皮膚科51巻1号

1997年01月発行

今月の症例

クリオグロブリン血症に伴った紫斑の1例—C型肝炎ウイルス感染との関連について

著者： 小林誠一郎¹ 菊池新¹ 仲弥¹ 西川武二¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.20 - P.22

　クリオグロブリン血症に伴った紫斑の1例を報告した．膜性増殖性腎炎の経過中，両下肢に浮腫と点状ないし局面状の紫斑が多数出現．C型肝炎の既往歴あり．臨床検査上，血清リウマトイド因子高値，C型肝炎ウイルス（HCV）抗体陽性で，IgG,IgMタイプのクリオグロブリン高値陽性を認めた．病理組織学的には真皮浅層から中層の血管周囲に好中球，核破片を認め，赤血球の血管外漏出像，血管のフィブリノイド変性，血管内腔閉塞を伴う血管炎も認められた．直接免疫蛍光抗体法では真皮浅層の血管壁にC3の沈着が認められた．HCV感染とクリオグロブリン血症について若干の考察を加えた．