臨床皮膚科51巻3号

1997年03月発行

症例報告

右動眼神経麻痺を呈した急性梅毒性髄膜炎の1例

著者： 宮岡由規¹ 佐川禎昭¹ 増田健二郎² 川井恵子² 田中和代³

所属機関： ¹小松島赤十字病院皮膚科 ²小松島赤十字病院内科 ³小松島赤十字病院眼科

ページ範囲：P.260 - P.262

　43歳，男性．2年以内に梅毒感染の機会あり．右眼の眼瞼下垂，上・下・内転障害，対光反射消失と神経学的に右動眼神経麻痺を認めた．眼科，脳神経外科にて脳動脈瘤を疑われるも，頭部画像診断上異常なし．皮膚科学的には，明らかな皮疹は認められなかったが，梅毒血清反応は，RPR 32倍，TPHA 5,120倍．髄液検査では，細胞数および蛋白増加，RPR 2倍，TPHA 1,280倍．以上より急性梅毒性髄膜炎と診断．Amoxicillin内服，piperacillin点滴にて血清・髄液梅毒反応値の改善を認めた．臨床症状はステロイドのミニパルス療法によって著明に改善し，わずかに内転障害を残すのみとなった．