臨床皮膚科51巻6号

1997年05月発行

症例報告

十二指腸潰瘍を伴ったアナフィラクトイド紫斑の1例

著者： 水木大介¹ 伊藤あおい¹ 長島弘明¹ 野村和夫¹ 橋本功¹ 小枝淳一² 田崎理子³

所属機関： ¹弘前大学医学部皮膚科教室 ²弘前大学医学部第1内科 ³たさき皮膚科

ページ範囲：P.437 - P.439

　33歳，男性．38℃台の発熱と咽頭痛を生じ，その6日後より両大腿に紫斑，小水疱，血疱が出現．次第に下腹部，腰臀部，下腿にも広がった．組織所見はleukocytoclastic vasculitis．皮疹出現後8日目に突然上腹部の激痛が出現．上部消化管内視鏡検査にて，十二指腸下行部2か所に穿孔直前の深い潰瘍が認められた．プレドニゾロンおよびH₂—blocker製剤の投与により，腹痛は著明に改善，皮疹出現後32日目には内視鏡的に潰瘍も瘢痕治癒した．その後プレドニゾロンは漸減中止した．アナフィラクトイド紫斑において，穿孔に至るような重症の十二指腸潰瘍合併例は比較的稀であるが，重篤な消化管合併症の早期発見のために，内視鏡検査は必要不可欠であると思われた．