臨床皮膚科51巻6号

1997年05月発行

症例報告

Phenytoinが奏効したlinear IgA bullous dermatosis of childhoodの1例

著者： 野口俊彦¹³ 坪井広美¹ 藤岡彰¹ 橋本明彦¹ 浅井俊弥¹ 瀬在由美子²

所属機関： ¹北里大学医学部皮膚科学教室 ²セザイ皮膚科クリニック ³野口病院皮膚科

ページ範囲：P.453 - P.455

　3歳，男児．初診1か月前より水疱が出現し，徐々に全身に広がった．初診時，ほぼ全身に緊満性水疱，浮腫性紅斑がみられ，一部の紅斑の辺縁には小水疱が環状に配列していた．組織学的には表皮下水疱で，蛍光抗体法にて基底膜部に一致してIgAの線状沈着が認められた．以上よりlinearIgA bullous dermatosis of childhood（LABDC）と診断した．DDSの投与により水疱，紅斑とも消退したものの肝機能障害が出現したためDDSを中止した．Phenytoin 8mg／kg投与し有効血中濃度に達した頃より，水疱，紅斑は消退し始めた．Phenvtoinの効果を検討するため減量したところ，水疱が新生し始め，元の量に戻すと水疱は消失した．略治状態で3年かけて減量した．投与中止後2年経過するが再発は見られていない．Phenytoinが著効したLABDCの報告はなく，その作用機序を含め若干の文献的考察を行った．