臨床皮膚科51巻8号

1997年07月発行

今月の症例

皮内に多発性の結節を認めた続発性全身性アミロイドーシスの1例

著者： 樋口哲也¹³ 谷口裕子¹ 家本陽一² 片山一朗³ 西岡清³

所属機関： ¹茅ヶ崎徳洲会病院皮膚科 ²茅ヶ崎徳洲会病院病理部 ³東京医科歯科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.603 - P.606

　全身性続発性アミロイドーシスでは，一般に皮膚へのアミロイド沈着は稀であるとされるが，全身に多発性に皮内の結節を認めた1例を報告した．症例：77歳，男．初診の約10か月前より，ほぼ全身に自覚症状のない結節が出現．胸部の結節では真皮下層に境界明瞭な無構造物質を認め，コンゴレッド染色で紅色に染色され偏光を示すが，過マンガン酸カリ前処置でコンゴレッド染色性，偏光性を失った．抗ヒトamyloid A com—ponentモノクローナル抗体を用いた酵素抗体法にて陽性でアミロイドA蛋白と確認された．他臓器へのアミロイド沈着は確認されなかったが，CTで肝腫瘍を認めHCV（＋），α—fetoprotein高値で肝細胞癌に合併した全身性続発性アミロイドーシスと考えられた．肝細胞癌の経過中に産生された血清アミロイドAを由来としたアミロイド沈着の可能性が示唆された．