臨床皮膚科51巻9号

1997年08月発行

今月の症例

好酸球性膿疱性毛嚢炎様の皮疹を認めたHIV感染症

著者： 早川順¹ 福田正之¹ 塩原哲夫¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.693 - P.696

文献概要

　43歳，男性．腹部，両下肢を中心とした瘙痒性の膿疱を伴う紅色皮疹を主訴に来院．病理組織所見では，毛嚢を中心とした好中球，好酸球の浸潤あり．皮疹の悪化とともに38℃台の発熱と両鼠径部リンパ節の腫大を認め，CD4／CD8比の逆転より，AIDSを疑った．HIV抗体検査陽性であったが，日和見感染等なく，AIDS関連症候群への移行期と考えた．膿疱の細菌培養検査において黄色ブドウ球菌が検出されたため，ブドウ球菌性毛嚢炎と考えられたが，皮疹が辺縁に膿疱を伴う局面を形成している点で，好酸球性膿疱性毛嚢炎との異同が問題となった．HIV感染に伴うブドウ球菌性毛嚢炎は強い瘙痒を伴う丘疹で，しばしば湿疹化し，好酸球やIgEの上昇を特徴とする．自験例のような難治性の毛嚢炎を認めた場合，HIV感染を疑う必要があるものと考えられる．