臨床皮膚科52巻1号

1998年01月発行

症例報告

全身性エリテマトーデスの4歳女児例

著者： 大塚俊¹ 原典昭¹ 山蔭明生¹ 山崎雙次¹ 久保川透²

所属機関： ¹獨協医科大学皮膚科学教室 ²久保川皮膚科

ページ範囲：P.37 - P.40

　4歳，女児．2歳頃より冬季になると両手指，両足に凍瘡様皮疹あり．4歳時，全身倦怠感，発熱，関節痛，顔面の紅斑が出現．初診時，抗核抗体640倍（homogeneous-speckled pat—tern），抗ds-DNA抗体80IU／ml，抗ss-DNA抗体255IU／ml，抗SS-A抗体16倍，LE細胞（＋）．CH 5011U／ml，尿蛋白200mg／日．光線過敏なし．顔面紅斑の組織学的所見は典型的．プレドニゾロン20mg／日より投与開始し，臨床症状，検査所見ともに徐々に軽快．現在，10mg／日にて経過観察中．家系内を検討したところ，姉（10歳）は抗核抗体40倍（speckled pat—tern），兄（7歳）は抗核抗体20倍（speckled pat—tern）と各々陽性であった．小児の全身性エリテマトーデス（SLE）は成人例に比べ，症状が多彩で予後不良といわれている．本邦の統計では，診断時年齢が5歳以下のものは非常に稀である．SLEの乳幼児例について考察を加えた．