臨床皮膚科52巻1号

1998年01月発行

症例報告

全身広範囲にガス像をみた非クロストリジウム性ガス壊疽の1例

著者： 岩谷麻子¹ 金子高英¹ 矢口直¹ 伊奈慎介¹ 石川博康¹ 玉井克人¹ 橋本功¹ 漆館聡志² 四ツ柳高敏² 坪敏仁³ 高橋伸也⁴

所属機関： ¹弘前大学医学部皮膚科教室 ²弘前大学医学部形成外科教室 ³弘前大学医学部麻酔科教室 ⁴泌尿器科教室

ページ範囲：P.54 - P.56

文献概要

　58歳男性の非クロストリジウム性ガス壊疽（NCGG）の1例を報告した．基礎疾患として多発性硬化症と糖尿病があり，仙骨部褥瘡の感染で発症したと考えられた．初診時X線検査で全身広範囲にガス像を認め，膿汁培養にてBacter—oides, Porphyromonasなどの細菌が検出された．当初，病変が広範なため外科的処置を施行できなかったが，その後の化学療法で全身状態の改善と，一部ガス像の消失を見たため，広範デブリードマン施行．連日排膿，洗浄を施行した結果，嫌気性菌陰性となった．NCGGの起炎菌は一般に常在菌が多く，健常人には通常病原性を発揮しない．糖尿病，消耗性疾患，褥瘡を伴う対麻痺などの慢性疾患をもつcompromised hostの目和見感染症として，NCGGに対する認識を改める必要がある．