臨床皮膚科52巻1号

1998年01月発行

症例報告

下腿腓骨筋部に発生した胞巣状軟部肉腫の1例

著者： 台丸裕¹ 波多野智恵² 佐藤茂樹² 杉田孝³ 西阪隆⁴

所属機関： ¹廣島総合病院病理研究検査科 ²廣島総合病院皮膚科 ³広島大学医学部整形外科学教室 ⁴広島大学医学部第2病理学教室

ページ範囲：P.73 - P.75

文献概要

　17歳，女性．初診の5年前より左下腿に鶏卵大の腫瘤を認め，次第に増大してきた．軽度の貧血を認める．CTでは，腫瘤は腓骨筋内に存在し周囲への浸潤傾向は比較的低い血管豊富な軟部腫瘍である．生検により胞巣状軟部肉腫と診断された．腫瘍の広汎切除を行い広背筋皮弁による再建を行った．腫瘍の大きさは，4.5×3.0×2.7cmで，腓骨への浸潤は認めない．現在，術後7か月を経過するが再発の兆候はない．組織学的には，好酸性の広い細胞質をもつ大型細胞よりなり，細血管が豊富で特徴的な胞巣状の類臓器構造を示す．腫瘍周辺では，脈管侵襲が著明であった．PAS染色で，細胞質内に針状・棒状の結晶構造を認める．腫瘍細胞は免疫組織学的に，des—minとactinが陽性であり，cytokeratinとvimentinは陰性であった．