臨床皮膚科52巻1号

1998年01月発行

治療

Lateral supramalleolar flapによる外踝再建

著者： 波多野裕二¹ 岡野伸二² 野田英貴³ 能宗紀雄³

所属機関： ¹広島大学医学部皮膚科学教室 ²岡野皮膚科クリニック ³尾道総合病院皮膚科

ページ範囲：P.87 - P.90

　69歳，糖尿病を基礎に有する男性の右外踝に生じた難治性潰瘍に対し，lateral supramal—leolar flapを用いて再建を行った．術前にドップラー血流計で腓骨動脈穿通枝を確認し，その上行皮枝を含めるように下腿外側に3×8cmの皮弁をデザインした．潰瘍を周囲のポケットを含め骨膜上で切除した後，皮弁は浅腓骨神経を損傷しないように留意しながら，筋膜を含めて挙上し外踝欠損部に回転させ創を閉鎖した．また皮弁採取部には分層植皮を行った．本法は順行性血流を用いたaxial pattern flapであるため血行は安定しており，また下腿の主要な血管を犠牲にする必要はない．自験例でも皮弁は完全生着し，皮弁採取部の機能的，整容的な犠牲も最小限に留めることができた．