臨床皮膚科52巻10号

1998年09月発行

症例報告

塩酸アミトリプチリンが奏効した剥脱性口唇炎の1例

著者： 谷口彰治¹ 幸野健² 山本直樹³⁴

所属機関： ¹大阪鉄道病院皮膚科 ²大阪市立大学医学部皮膚科学教室 ³コロンビア大学医学部精神医学教室 ⁴ニューヨーク州立精神医学研究所

ページ範囲：P.819 - P.821

　16歳，男性．約半年前より下口唇の落屑，びらんが出現し徐々に増悪，上口唇に拡大した．鱗屑を無理に剥がすと，一時軽快するが，すぐに再燃した．組織学的には不全角化を伴った粘膜上皮の肥厚，粘膜固有層での炎症細胞浸潤を認めた．真菌培養は陰性で，光線過敏性は証明されなかった．剥脱性口唇炎と診断し，白色ワセリン，尿素軟膏，副腎皮質ホルモンなどの外用を行うも効果なく，液体窒素による冷凍療法も効果は一時的であった．抗うつ剤の一種である塩酸アミトリプチリン（50mg／日）の内服を試みたところ4週間後に両口唇の発赤，腫脹は軽快，3か月後には薄い鱗屑の付着を認めるのみであった．自験例の発症要因は明確ではないが，抗うつ剤の一種が奏効し，神経学的および精神医学的要因が関与していた可能性を考えた．