臨床皮膚科52巻13号

1998年12月発行

症例報告

南アフリカから帰国後に発症した紅斑熱群リケッチア症の1例

著者： 田嶋徹¹ 本田まりこ¹ 新村眞人¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.1108 - P.1111

　54歳，男性．初診の18目前まで南アフリカのスワジランド王国に渡航し，山中で井戸のポイント調査をしていた．帰国後，初診の8日前に左鼠径部の有痛性皮下結節に気づき，5日前から37℃台の熱発と両肘・膝関節痛が出現，3日前から全身に散在性の紅色丘疹と小水疱が出現した．患者は自覚していなかったが左下腿後面に虫刺様の皮膚小潰瘍がみられたことから，リケッチア症が疑われた．ミノマイシン^®とロキソニン^®を投与したところ，速やかに皮疹は消失した．ペア血清で紅斑熱群リケッチアに対する抗体価の有意な上昇がみられたことから，紅斑熱群リケッチア症と診断した．虫刺様皮疹の病理組織は壊死性血管炎の像を呈していた．