臨床皮膚科52巻3号

1998年03月発行

症例報告

非特異的肝炎像を呈した成人Still病の1例

著者： 奥芝幹代¹³ 加藤直子¹ 田村あゆみ¹ 久居弘幸²

所属機関： ¹国立札幌病院皮膚科 ²国立札幌病院内科 ³奥芝外科皮膚科医院

ページ範囲：P.265 - P.267

　紅色皮疹，発熱，関節痛，筋肉痛で発症した成人Still病の30歳の女性例を報告する．皮疹は粟粒大から小豆大までの淡紅色小紅斑で数時間持続後消退した．ケブネル現象が陽性でシャワー等の温熱刺激で再燃する，いわゆるリウマトイド疹と呼ばれる定型的皮疹を示した．病理組織所見では真皮に軽度の浮腫と拡張した血管を認め，その周辺と血管内に好中球およびリンパ球様細胞の軽度の浸潤が認められた．蛍光抗体法直接法では免疫グロブリンおよび補体の沈着は認められなかった．頸部のリンパ節腫大および脾腫を認め，末梢血の白血球数の増加，CRPの強陽性，赤沈値の亢進，フェリチンの著増，および若干の肝機能障害を伴った．肝生検では肝細胞の壊死と中心静脈周囲のリンパ球様細胞の浸潤が認められた．