臨床皮膚科52巻5号

1998年04月発行

特集 最近のトピックス1998　Clinical Dermatology 1998

3　新しい検査法と診断法

血管腫のMRI診断—3種類の特徴的なMRI所見，およびshort inversion time inversion recovery（STIR）法の有用性について

著者： 倉持朗¹ 池田重雄¹

所属機関： ¹埼玉医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.79 - P.86

文献概要

　皮膚血管腫に対しMRIを施行し，血管腫の種類によって，MRI画像は，描出される形態の特徴と内部構造の相異から，次の3グループに分類できた．〔group A〕はvenous racemous hemangiomaなどのグループで，全体が類円形で，内部signalが不均一であり，T1 low，T2 high，STIR highの大小顆粒状・不規則樹枝状の小構造が集籏したもので，Gd-DTPAにより不均一な造影効果を示すもの．〔group B〕は，strawberry markで，中期までの（a）は，微細な顆粒が集籏したT1 low，T2 high，STIR highの類円形のmassで，造影効果を示すもの．また消退期の（b）は，脂肪織の信号と類似しながら造影効果を残すもの．〔group C〕は，cirsoid angiomaで，T1,T2両者で点状のno（low）signalが集籏するmassで，造影効果を欠くもの．これらの画像は，各々の血管腫の特徴，すなわち〔group A〕＝血管拡張（主に静脈性）＋slow-flow，〔group B（a）〕＝腫瘍性増殖（主に血管内皮・毛細血管性）＋slow-flow，〔group C〕＝血管拡張（主に動脈性）＋high-flow，と相関していた．Cavernous lymphangiomaは，画像上group Aに類似していたが，Gd-DTPAでの造影効果がないことにより鑑別された．また脂肪抑制画像の一つであるSTIR法は，血管腫の描出に極めて有用であった．