臨床皮膚科52巻9号

1998年08月発行

症例報告

ブシラミンによる薬剤性落葉状天疱瘡の1例

著者： 大久保恵美子¹ 檜垣祐子¹ 川島眞¹ 橋本隆²

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²久留米大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.733 - P.736

文献概要

　26歳，女性，成人Still病に対するプレドニゾロン内服療法中に，原病の悪化がみられたため，ブシラミン100mg／日を併用したところ，開始4か月後より顔面，躯幹に落屑，痂皮を付着する紅斑，水疱，びらんが出現した．病理組織学的に穎粒層直下の棘融解性裂隙を認め，蛍光抗体直接法では表皮細胞間にIgG,IgA,C3の沈着をみた．血清抗表皮細胞間抗体は80倍と陽性で，免疫プロット法で患者血清は落葉状天疱瘡抗原に弱く反応した．ブシラミンの内服中止とステロイド剤の外用のみでプレドニゾロンの増量なしに，3週間で皮疹は略治し，血清抗体価も低下した．薬剤中止により短期間に軽快し再発がないことから，ブシラミンによる薬剤性落葉状天疱瘡と診断した．ブシラミンによる薬剤性水疱症は自験例を含め8例報告されている．