臨床皮膚科53巻11号

1999年10月発行

症例報告

皮膚浸潤を伴った慢性骨髄単球性白血病

著者： 天羽康之¹ 種井良二¹ 御子柴路明²

所属機関： ¹東京都老人医療センター皮膚科 ²東京都老人医療センター血液内科

ページ範囲：P.943 - P.945

文献概要

　症例は80歳，男性．末梢血液像および骨髄中に単球増多を認め慢性骨髄単球性白血病（CMMoL）と診断された．ヒドロキシウレア内服により小康状態を維持していたが，白血球数の増加に伴い，呼吸困難，下肢の浮腫が出現した．BHAC-DM療法（エノシタビン，ダウノルビシン，6-メルカトプリン）により末梢血液像の改善をみたが，同療法施行後に躯幹，四肢に暗赤色調，大豆大までの結節が多数出現した．皮膚生検組織では真皮全層にCD 68陽性を示す大型で単核の異型細胞の浸潤が認められ，CMMoLの特異疹と診断した．ヒドロキシウレア，エトポシドなどによる化学療法を施行したが反応せず，中枢神経浸潤，骨髄抑制，肺出血を併発し，皮疹出現の約1か月後に死亡した．