臨床皮膚科53巻13号

1999年12月発行

原著

新しい天疱瘡の血清学的診断法—組換えデスモグレイン蛋白を抗原とするELISA法

著者： 布袋祐子¹ 天谷雅行¹ 西川武二¹ 木下慶子² 大矢和彦²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ²医学生物学研究所

ページ範囲：P.1081 - P.1086

　古典的天疱瘡における自己抗体の反応はデスモグレイン（Dsg）3およびDsg1の立体構造が重要である．最近我々は天疱瘡の血清学的診断法として組換え蛋白を用いたELISAを開発した．1997年1月から1998年12月の過去2年間に他施設から依頼のあったELISAの結果につきまとめ，同ELISAの有用性を検討した．依頼検体は総数344例（症例数244例）で，その中には日本を含め11か国からの依頼があった．244症例のうちELISAにて陽性反応を示した例は194〔尋常性天疱瘡（PV）109例，落葉状天疱瘡（PF）84例，PFからPVへの移行1例〕であった．多くの症例でELISAが最終診断に役立ち，ELISAは有用な検査法であることが確認された．最近では古典的天疱瘡のみならず，疱疹状天疱瘡あるいは腫瘍随伴性天疱瘡においてもDsg3およびDsg1が標的抗原であることも明らかにされている．今後日常診療において従来の蛍光抗体法と併用することでELISAは天疱瘡の診断をより確実にする上で有用な診断法と考えられた．