臨床皮膚科53巻7号

1999年06月発行

症例報告

Necrobiosis lipoidicaの2例—糖尿病と外傷の関連について

著者： 安部正敏¹ 大西一徳¹ 石川治¹ 宮地良樹² 五十嵐俊彌³ 斉藤強平⁴

所属機関： ¹群馬大学医学部皮膚科学教室 ²京都大学大学院医学研究科皮膚病態学教室 ³五十嵐皮膚科医院 ⁴斉藤皮膚科医院

ページ範囲：P.529 - P.532

　48歳の男性と48歳の女性の下腿に発症したnecrobiosis lipoidicaの2例を報告した．過去に糖尿病を示唆する異常を指摘されたことはなかったが，診断後の検索により男性例が糖尿病型，女性例が非糖尿病型であった．本邦における本症と糖尿病との関連について文献的に検討すると，糖尿病合併例は明らかに男性に多かった．一方，皮疹発生部位では，男女とも下腿発生例が大多数で約9割を占めた．本症は外傷が発症要因とされている．しかし，自験例では外傷の既往はなく，過去の報告でも明らかな外傷の既往をもつ例は少なかった．そこで，糖尿病の有無と皮疹部の外傷の有無について検討すると，糖尿病型では外傷の既往はないものが多いのに対し，非糖尿病型では外傷の既往をもつ例が明らかに多かった．よって，necrobiosis lipoidicaと診断した際には，特に男性例や外傷の既往がない例について，積極的に糖尿病合併の有無を検索する必要があると思われた．