臨床皮膚科54巻8号

2000年07月発行

症例報告

巨大嚢腫を形成した皮膚結核の1例

著者： 柴山久代¹ 加藤文美香¹ 近藤隆男¹ 満間照之² 原一夫³

所属機関： ¹名古屋掖済会病院皮膚科 ²名古屋大学医学部皮膚科学教室 ³愛知医科大学病院病理部

ページ範囲：P.639 - P.641

文献概要

　82歳，女性．5年前から肺に異常陰影を認める．初診の2日前から，右腋窩が腫脹し，手拳大の無痛性の嚢腫を形成した．穿刺にて100mlの黄色漿液性の排液を得た．嚢腫下に索状物を認めたので生検したところ，病理組織学的にLanghans型巨細胞を含む類上皮細胞性肉芽腫の像を呈していた．Ziehl-Neelsen染色は陰性であった．ツベルクリン反応は強陽性で，右腋窩MRIで右上腕骨前面に膿瘍を示唆する所見を得た．生検部の結核菌培養は陽性であった．イソニアジド，リファンピシンの2剤併用療法で6か月後嚢腫は消失したが，創部は閉鎖していない．以上より，陳旧性肺結核から血行性に右上腕骨前面に膿瘍を形成し，皮膚の方へ痩孔をつくり嚢腫を形成したものと推察した．