臨床皮膚科54巻9号

2000年08月発行

今月の症例

肺癌を合併した瘢痕性類天疱瘡の1例

著者： 安倍将隆¹ 小泉洋子¹ 松村和子¹ 小玉和郎¹ 南場裕美¹ 横田浩一¹ 松村哲理¹ 川嶋利瑞¹ 大河原章¹ 松井千尋² 村松勉³

所属機関： ¹北海道大学医学部皮膚科学教室 ²富山医科薬科大学皮膚科学教室 ³奈良県立医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.685 - P.688

　58歳，男性．初診の4か月前から胸部に水疱が出現し，口腔内，側腹部にも水疱，びらんが出現した．喉の違和感と眼球結膜の充血・瘢痕を伴う．組織学的に表皮下水疱を認め，蛍光抗体直接法で基底膜部にIgGとC3の線状沈着を認めた．間接法は10倍で陽性，1モル食塩水処理正常ヒト皮膚（スプリットスキン）を用いた間接法で抗体は表皮側に反応した．免疫プロットでは230kD表皮蛋白，180 kDのNC 16 A domainが陽性であった．シクロホスファミド，プレドニゾロン内服で症状は改善したが転移性肺腫瘍が見つかり，その後胸部に水疱が再発した．その時の血清でスプリットスキンを用いた蛍光抗体間接法では真皮側に抗体の反応を認め，免疫沈降法では180kD表皮蛋白とラミニン5に対する抗体を認めた．