臨床皮膚科55巻11号

2001年10月発行

症例報告

HIV感染者に生じたpruritic papular eruption

著者： 野崎重之¹ 芦刈栄一¹ 児島壮一¹

所属機関： ¹公立昭和病院皮膚科

ページ範囲：P.849 - P.851

文献概要

　32歳，男性のhuman immunodeficiency virus（HIV）感染者．3か月前に生じて拡大した，ほぼ全身性の瘙痒性皮疹で受診した．初診時，ほぼ全身に融合傾向の強い小紅斑・丘疹が多発し，小結節が散在性に認められた．激しい瘙痒があった．表在性リンパ節を触知した．組織学的には，真皮の血管，毛包周囲性にリンパ球と好酸球の強い浸潤がみられ，膠原線維束間に脱顆粒を生じた好酸球が認められた．また，小血管内の血栓形成や赤血球の血管外漏出が認められた．ステロイド外用剤と抗ヒスタミン剤を投与したが，皮疹は軽快せず，プレドニンを追加したところ皮疹は徐々に軽快した．初診3か月半後，視野狭窄のため眼科を受診し，サイトメガロウイルス感染症を疑われ，血液検査でHIV感染陽性，CD4 0.18／μlであった．この時点でpruritic papular eruption（PPE）と診断しえた．その後，本症例にはHIV—associated eosinophilic folliculitis（HIV-AEF）と考えられる瘙痒性膿疱が生じている．