臨床皮膚科55巻12号

2001年11月発行

症例報告

骨髄移植後に生じたtoxic epidermal necrolysisの1例

著者： 勝野正子¹ 相原道子¹ 岡島光也¹ 近藤恵¹ 和田秀文¹ 高橋一夫¹ 池澤善郎¹ 藤沢信²

所属機関： ¹横浜市立大学医学部皮膚科学教室 ²横浜市立大学医学部第1内科

ページ範囲：P.936 - P.939

28歳，男性．急性骨髄性白血病（AML，M6）にてHLA，血液型一致の兄からの骨髄移植を施行した．移植の20日後，前胸部に軽度の紅斑が出現したが，プレドニゾロン内服により消失した．その後，下痢，イレウス症状が反復していた．消化管症状の悪化に伴い，移植後230日目頃より体幹に軽度瘙痒のある拇指頭大までの，辺縁に鱗屑を伴う淡褐色から紅色斑が出現した．組織学的所見では，表皮基底層の液状変性，表皮内炎症細胞浸潤，表皮細胞の好酸性壊死を認め，GVHDと診断した．プレドニゾロンを増量したが皮疹は拡大・増悪し，びらんや水疱も出現しTENとなった．ステロイドパルス療法を施行したが，移植後283日目に原因不明の間質性肺炎のため死亡した