臨床皮膚科55巻2号

2001年02月発行

症例報告

Pacemaker dermatitisの1例

著者： 石橋睦子¹ 水嶋淳一¹ 小林里実¹ 檜垣祐子¹ 川島眞¹ 野崎幹弘² 庄田守男³

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京女子医科大学形成外科学教室 ³附属日本心臓血管研究所内科学教室

ページ範囲：P.123 - P.126

文献概要

　72歳，女性．ペースメーカー植え込み術施行4か月後より，その被覆皮膚に紅斑が出現した．一部が結節状となり中央は潰瘍化し排膿がみられた．抗生剤に反応せず，膿の各種培養は陰性で，pacemaker dermatitisと診断した．その後潰瘍が拡大しペースメーカー本体が自然に露出したため本体を摘出し壊死組織を除去，残存するリード線をゴアテックス®で被覆したが再燃した．リード線をさらに短く切除しその断端を筋層内に埋没したが軽快せず，最終的にリード線をすべて抜去したところ治癒した．各種金属アレルゲンをはじめ，ペースメーカー本体，リード線のシリコン被膜を用いた貼布試験はすべて陰性であった．発症機序として本症例では物理的な組織の圧迫によるpressure dermatitisを考えた．