臨床皮膚科55巻8号

2001年07月発行

症例報告

両下腿，両足に多発性潰瘍を形成した原発性マクログロブリン血症の1例

著者： 菅原弘士¹ 加藤直子¹ 木村久美子¹ 青柳哲¹ 白井真也² 吉田弘喜²

所属機関： ¹国立札幌病院皮膚科 ²国立札幌病院血液内科

ページ範囲：P.605 - P.607

文献概要

　63歳，男性．原発性マクログロブリン血症（以下PMG）に伴い，両下腿，両足の多発性潰瘍を認めた．組織学的に真皮中層までの血管腔内に好酸性無構造物質の沈着を認め，それらはPAS反応陽性で，蛍光抗体直接法で抗IgM抗体に陽性を示した．プラズマフェレーシス（以下PP）によりIgM値が低下を示すと同時に潰瘍も一時的に改善したが，IgMの再上昇に伴い潰瘍も再燃した．PMGに随伴する皮膚症状には，腫瘍細胞による丘疹，結節などの特異的皮膚病変，出血斑，紅斑，色素沈着などの非特異的皮疹に加えて，自験例のようなIgMの血管内沈着による潰瘍も存在する．