臨床皮膚科55巻9号

2001年08月発行

原著

抗リン脂質抗体陽性のSLE患者の臨床的検討

著者： 石黒直子¹ 石橋睦子¹ 山本由美¹ 有川順子¹ 川島眞¹ 内山真一郎²

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京女子医科大学神経内科

ページ範囲：P.657 - P.664

　当科通院中のSLE患者のうち，抗リン脂質抗体陽性者について検討を加えた。SLE患者12例中5例が抗リン脂質抗体陽性であり，頭痛を4例に，一過性黒内障と多発性単神経炎を各1例に認めたが，5例とも網状皮斑や潰瘍形成，血栓性静脈炎，肢端壊疽などの血栓症を思わせるような皮膚症状は認めなかった．検査所見では，血小板減少を2例に，血小板系と凝固系の活性化所見を各3例に認めた．また，MRIで脳梗塞が2例に見いだされた．以上より一過性黒内障を認めた1例と脳梗塞が確認された2例，血小板減少症と多発性単神経炎を認めた1例の計4例を抗リン脂質抗体症候群の合併と考えた．本疾患の基礎疾患として多いSLEでの抗リン脂質抗体の検索の必要性と，陽性例では十分な問診と経過観察のうえ，血小板・凝固系の検査，頭部MRI検査の結果を踏まえて，抗血栓療法を併用すべきことを強調したい．