臨床皮膚科55巻9号

2001年08月発行

症例報告

D—ペニシラミン投与中の汎発性強皮症患者に生じた尋常性天疱瘡の1例

著者： 慶田朋子¹ 水嶋淳一¹ 石黒直子¹ 川島眞¹ 天谷雅行²

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²慶應義塾大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.707 - P.709

　45歳，男性．汎発性強皮症に間質性肺炎を併発し，D—ペニシラミン1日300mgの内服開始約2年後に，被髪頭部を除くほぼ全身に，びらん，水疱が出現した．口腔粘膜疹も認めた．初診時の検査所見では貧血，血沈の亢進，CRP, IgGの上昇を認めた．病理組織像は基底層直上の表皮内水疱で，蛍光抗体直接法で，表皮細胞間にIgGの沈着を認め，血中抗表皮細胞間抗体は320倍，ELISA法にて抗デスモグレイン3抗体，1抗体陽性であった，薬剤中止3週後も軽快せず，プレドニゾロンの内服を開始し，約2か月で略治した．同時に，強皮症の関節拘縮の顕著な改善を認めた．