臨床皮膚科56巻10号

2002年09月発行

症例報告

Exophiala jeanselmeiによるPhaeohyphomycosisの1例

著者： 常光龍輔¹ 中西元¹ 山崎修¹ 近藤厚敏¹ 赤木理¹ 佐々木恵美²

所属機関： ¹社会保険広島市民病院皮膚科 ²社会保険広島市民病院細菌検査室

ページ範囲：P.821 - P.823

　64歳，男性．職業は農業．多発性筋炎のためプレドニゾロン内服中，左手首に発赤を伴う結節を生じた．感染粉瘤を疑い全摘するも，手術から1年2か月後に同部位に結節が多発したため，当科を再受診．組織学的には真皮内に辺縁にepithelioid cellの集簇を伴った好中球性の膿瘍と多数の核塵を認めた．PAS染色にて菌糸，胞子型の真菌要素がみられ，菌学的にはサブロー培地で黒色絨毛状のコロニーを形成しスライド培養の結果，Exophiala jeanselmeiと同定した．イトラコナゾール100mg／日内服を2か月半続けるも症状不変のため，局麻下にすべての結節を全摘した．その後フルコナゾール100mg／日内服を4週間続け，現在無投薬で経過を観察しているが再発はみられていない．結節が多発したexophiala jeansemei感染症は比較的稀なため，日和見感染症の一つとして報告した．