臨床皮膚科56巻11号

2002年10月発行

今月の症例

ハンセン病の1小児例

著者： 慶田朋子¹ 神田憲子¹ 檜垣祐子¹ 川島眞¹ 杉田泰之²

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²横浜市立大学病院皮膚科学教室

ページ範囲：P.912 - P.915

　10歳，女児．マダガスカル人．5年前に来日．半年前より左手背に皮疹が出現し，1か月前より左肘部の疼痛を生じたため当科を受診した．初診時，左手背から前腕に知覚鈍麻を伴う環状から弧状の紅褐色結節と，左尺骨神経の肥厚，圧痛を認めた．組織像では真皮全層に類上皮細胞肉芽腫を多数認めた．Ziehl-Neelsen染色，皮膚スメアで抗酸菌は陰性であったが，生検組織を用いたPCR法ではらい菌特異的DNAが証明された．DDS，リファンピシンによる6か月間の多剤併用療法と，神経症状に対するプレドニゾロンの併用にて症状は軽快したが，治療開始9か月後，左肘に有痛性の皮下結節が出現し，DDSの内服を再開し，3か月で結節は縮小した．