臨床皮膚科56巻5号

2002年04月発行

特集 最近のトピックス　Clinical Dermatology 2002 1．最近話題の皮膚疾患

Aeromonas壊死性軟部組織感染症

著者： 立山直¹ 松岡博史² 大西真³ 林哲也³ 瀬戸山充¹

所属機関： ¹宮崎医科大学皮膚科学教室 ²宮崎医科大学集中治療部 ³宮崎医科大学微生物学教室

ページ範囲：P.20 - P.25

　Aeromonas属のA．hydrophilaとA．sobriaは食中毒起因菌の1つに指定されており，下痢発症菌としての細菌学的研究は比較的よくなされている．しかしA．hydrophilaとA．sobriaが極めて致死率の高い壊死性軟部組織感染症（necrotizing soft tissue infection：NSI）を引き起こすことはあまりよく認識されておらず，NSIの発症メカニズムは現在までのところ不明である．類似の病態であるVi—brio vulnificusによるNSIは，肝硬変に特異的に多く発症し，消化器症状は軽度で，7割が死亡している．一方，AeromonasによるNSIは，肝硬変にも多く発症するが，ほかに白血病，胃癌などの悪性疾患患者にも発症し，血性下痢など激しい消化器症状を呈することが多く，ほとんどの症例が死亡している．急速に進行し，治療にほとんど反応せずに，病院に搬入後数時間のうちに死亡する症例もある．