臨床皮膚科56巻7号

2002年06月発行

今月の症例

Mycophenolate mofetilが奏効した尋常性天疱瘡の1例

著者： 安西秀美¹ 天谷雅行¹ 大山学¹ 谷川瑛子¹ 田中勝¹ 西川武二¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.498 - P.502

　37歳，男性．7年来の尋常性天疱瘡に対してプレドニゾロン（PSL）投与中．シクロホスファミドやシクロスポリンの併用，血漿交換療法を試みたが，PSLを20mg／日以下まで減量すると，皮疹・粘膜疹の再燃を繰り返した．1998年12月，5回目の再燃に対してPSL 80mg／日を3日間投与後，PSL 40mg／日にミコフェノレートモフェチル（mycophenolate mofetil；MMF）2g／日の併用を開始した．約2週間で皮疹は軽快し，約8週後より抗デスモグレイン（Dsg）3,Dsg1抗体価が低下し，抗体産生抑制作用が認められた．MMF併用開始後1年半を経過し，PSLは10mg／日まで減量したが，寛解期を維持し，特に重篤な副作用は認められない．