臨床皮膚科56巻7号

2002年06月発行

症例報告

肺線維症にカリニ肺炎を合併した全身性強皮症の1例

著者： 越後岳士¹ 石井貴之¹ 古瀬忍¹ 谷内克成¹ 佐藤伸一¹ 竹原和彦¹ 安井正英²

所属機関： ¹金沢大学大学院医学系研究科循環医科学専攻血管分子科学講座皮膚科学 ²金沢大学大学院医学系研究科循環医科学専攻血管分子科学講座内科学第3

ページ範囲：P.503 - P.506

　38歳，女性．全身性強皮症に対し3か月前よりプレドニゾロン30mg／日の内服治療を開始し，プレドニゾロン20mg／日に減量していたところ，37℃台の発熱，乾性咳漱，呼吸困難が出現した．胸部単純X線写真では肺野にびまん性に間質性陰影が増強し，動脈血酸素分圧が57.8mmHgと低下していたため，直ちにステロイドパルス療法とST合剤，抗生剤，抗真菌剤の投与を開始した．気管支肺胞洗浄液よりニューモシスチス・カリニDNA（PCR法）が検出されたためカリニ肺炎と診断し，ST合剤治療量（9錠）のみを継続したところ軽快した．現在，ST合剤予防量を内服中である．