臨床皮膚科56巻8号

2002年07月発行

今月の症例

胸腔鏡下肺生検を施行した間質性肺炎合併皮膚筋炎の1例

著者： 濱口儒人¹ 白崎文朗¹ 谷内克成¹ 佐藤伸一¹ 竹原和彦¹ 安井正英²

所属機関： ¹金沢大学大学院医学系研究科循環医科学専攻皮膚科学 ²金沢大学大学院医学系研究科がん医科学専攻内科第3

ページ範囲：P.590 - P.594

文献概要

　44歳，女性．手指関節の紅斑，筋力低下，労作時息切れ，全身倦怠感を主訴に当科を受診した．受診時，手指関節伸側・屈側に軽度浸潤を触れる暗紫紅色斑があり，握力は左右とも8kgと低下していた．検査所見ではCK，アルドラーゼは正常範囲内であったが，％クレアチン尿は約50％と上昇していた．左上腕三頭筋の筋生検で軽度のリンパ球浸潤を認めた．胸部CTで両側下肺野にすりガラス影，斑状影を認め，PO₂は低下，A-aDO₂は開大していた．胸腔鏡下肺生検を施行したところ，病理組織像は炎症細胞浸潤と一部に線維化を認め，nonspecific interstitial pneumonia（NSIP）group IIと診断した．以上より間質性肺炎を合併した皮膚筋炎と診断した．ステロイド投与により全身症状，呼吸機能，肺間質影の改善を認めた．